Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial

Dismorfia facial, cirurgia estética e seus riscos

Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos — 2025-05-08

A dismorfia facial é um transtorno psicológico em que a pessoa tem uma percepção distorcida e negativa de sua própria aparência facial. Pacientes com essa condição acreditam que possuem defeitos graves ou imperfeições faciais, que, na maioria das vezes, são inexistentes ou irrelevantes para os outros. Essa preocupação intensa pode impactar negativamente a vida social, emocional e profissional da pessoa.

Prevalência de trauma maxilofacial em um hospital de referência na República Dominicana

Angie Patricia Castro-Meran — 2025-05-08

Introdução: Os traumas maxilofaciais ocorrem com frequência, pois a face é anatomicamente exposta e seus ossos são frágeis. Portanto, conhecer a frequência e a distribuição dos casos de fraturas faciais em uma população pode ajudar a estabelecer prioridades de pesquisa para o tratamento eficaz e a prevenção dessas lesões. Objetivos: Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento de dados contidos nos prontuários de pacientes com trauma maxilofacial no Hospital Docente Universitário Dr. Dario Contreras entre 2014 e 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo descritivo. Desta forma, buscamos: Identificar o tipo de fratura prevalente nesta cidade, a principal etiologia e o sexo e faixa etária mais acometidos. A amostra foi composta por 6.525 prontuários de pacientes acometidos por traumas faciais. Os dados coletados incluíram: idade, sexo, etiologia, sítio anatômico e forma de tratamento. Após a coleta dos dados, estes foram organizados e tabulados em planilha Excel para Windows. A incidência das etiologias foi analisada e correlacionada com o sexo dos pacientes acometidos. Também foi avaliada a incidência das fraturas de acordo com a sua localização anatômica, e posteriormente correlacionada com o tipo de tratamento. Em seguida, foi realizada a Estatística Descritiva, com o objetivo de mostrar uma visão global da prevalência dos dados coletados, demonstrando sua distribuição através de gráficos e tabelas. Resultados: O estudo foi composto por 6229 indivíduos com traumatismo maxilofacial. O sexo masculino apresentou a maior incidência (73,69%) na terceira década de vida. As principais etiologias foram os acidentes de trânsito (61,59%), seguidos das agressões (22,62%). Do total de fraturas, 70,20% ocorreram no terço médio da face, sendo o osso zigomático e os ossos nasais as regiões mais acometidas. Na mandíbula, as regiões mais afetadas foram o corpo e o ângulo. Quanto ao tratamento, a redução aberta e a fixação interna rígida representaram a forma de tratamento para a maioria dos pacientes. Conclusões: Pode-se concluir que as fraturas do osso zigomático foram as fraturas faciais mais prevalentes no grupo de indivíduos estudados, tendo acometido principal mente homens na terceira década de vida, vítimas de acidentes de trânsito, tratados principalmente com redução aberta e fixação interna estável.

Protocolos atuais de viscossuplementação da articulação temporomandibular para tratamento das disfunções temporomandibulares: revisão

Victor Figuerêdo Sabino de Lima — 2025-05-08

A osteoartrite é a doença articular mais comum. Injeção na ATM de ácido hialurônico é uma opção de tratamento que visa analgesia, melhora da função articular e retardo do avanço da doença. Diferentes formulações de ácido hialurônico estão disponíveis no manejo da osteoartrite. O objetivo foi apresentar os protocolos atuais de viscossuplementação da ATM e tentar definir o que entrega os melhores resultados quanto aos sinais e sintomas articulares na DTM. Foram incluídos ensaios clínicos, cohort, relatos e séries de casos. Foram excluídos estudos que envolvessem estudos com animais, revisões e outras articulações. Os estudos envolveram pacientes com diagnóstico de osteoartrite da ATM, osteoartrite associada a deslocamento de disco com ou sem redução e osteoartrite concomitante a dor cervical. Foi avaliado limitação funcional, intensidade da dor, abertura e função, do período imediato pós-tratamento até 6 meses. Sobre a melhora dos sinais e sintomas, não foi possível estabelecer um protocolo superior. Até hoje não existe consenso se os melhores resultados são obtidos com menor ou maior número de injeções de ácido hialurônico. Os protocolos mais usados são os de uma e três injeções. Todos eles apresentaram bons resultados. Ainda não é possível definir um protocolo superior a outros.

Planejamento cirúrgico virtual num raro caso de luxação lateral traumática da mandíbula

Raíssa Cristina Costa Silva — 2025-05-08

O presente estudo objetiva descrever um raro caso de fratura complexa de mandíbula com luxação de côndilos mandibulares, tratada por meio de planejamento cirúrgico virtual associado a tecnologia de impressão de biomodelos. Paciente, 23 anos, sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, atendido no Hospital de Urgências de Goiás. Ao exame físico, apresentou crepitação mandibular, mordida aberta e assimetria facial. Em Tomografia Computadorizada, detectou-se sinais sugestivos de fratura cominutiva de sínfise mandibular e luxação lateral bilateral dos côndilos mandibulares. Paciente foi submetido a redução aberta da fratura de sínfise mandibular e redução fechada da luxação lateral, porém evoluiu com maloclusão, limitação de abertura bucal e aumento da distância intergoníaca. Em virtude da complexidade do caso, foi realizado planejamento cirúrgico virtual, para redução da fratura de sínfise mandibular e reposicionamento condilar através de guias de orientação. Paciente foi submetido a novo procedimento cirúrgico utilizando guias em biomodelos trimidimensionais e placa pré-moldada como referências de redução. Exame físico e tomográfico pós-operatório evidenciaram reestabelecimento da oclusão, abertura bucal e restauração anatômica da face. O planejamento cirúrgico virtual tem sido ferramenta auxiliar fundamental na condução de casos complexos de forma a otimizar o planejamento pré-operatório e execução intraoperatória.

Lesão de tecido mole em face decorrente de trauma: relato de caso

Bruna Dantas Barreto Guimarães — 2025-05-08

Objetivo: Relatar um caso clínico de lesão em tecido mole em região de face. Relato de caso: Paciente com 6 anos de idade, do sexo masculino, sem comorbidades. Deu entrada no serviço de cirurgia traumatologia bucomaxilofacial do Hospital da Restauração após queda de bicicleta e batida em um caminhão. No exame físico o paciente apresentou ferimento corto contuso em região de supercílio, frontal, parietal e temporal direitos. A tomografia computadorizada da face não sugeriu fraturas. O tratamento foi realizado iniciando com anestesia geral, limpeza e exploração do trauma. Foi feita uma sutura simples nas regiões de couro cabeludo, de supercílio e na laceração extensa do lado direito da face. Logo após, realizou-se o recobrimento com atadura e esparadrapo. Conclusão: A face é uma região de grande importância estética e, logo, psicossocial. Lesões em tecido mole que venham a envolver essa região necessita de uma abordagem prezada pela remoção de focos infecciosos, mas também pela estética, principalmente em crianças que estão em fase de desenvolvimento de sua autoestima.

Fotobiomodulação na Síndrome da Ardência Bucal: relato de caso

Ana Luiza de Araújo Rodrigues — 2025-05-08

Objetivo: Analisar a ação terapêutica da laserterapia de baixa potência (LBP) no tratamento dos sintomas da Síndrome da Ardência Bucal (SAB), através de um relato de caso clínico com uma paciente portadora desta síndrome. Relato de Caso: Esta pertence ao sexo feminino, tem 50 anos de idade, é feoderma e buscou atendimento na Clínica Escola de Odontologia Nova Esperança das Faculdades de Enfermagem e Medicina Nova Esperança, em João Pessoa - Paraíba, queixando-se de ardência oral com tempo de evolução de três anos. Após anamnese e uma série de exames laboratoriais, foi estabelecido o diagnóstico definitivo de SAB, sendo assim, a terapia com LBP foi adotada para manejo e tratamento dos sintomas. Para isso, foi utilizado o Laser Duo Portátil MM Optics, com potência de 100mW, com aplicação das técnicas pontuais e de varredura, durante 10 sessões. Após 3 meses de acompanhamento, a paciente relatou melhora significativa dos sintomas de ardência. Conclusão: Dessa forma, pode-se concluir que houve melhora significativa dos sintomas relativos à SAB, bem como dos aspectos relacionados à qualidade de vida da paciente, ratificando a eficácia do LBP nesses casos.

Coloboma Auris infectado: relato de caso

Ronaldo Gabriel Martiniano da Silva — 2025-05-08

O Coloboma Auris é uma malformação congênita que se apresenta como orifício na margem anterior do membro ascendente da hélice da orelha. Pode se apresentar unilateralmente ou bilateralmente. Normalmente é assintomático, mas quando sintomático necessitam de tratamento. Objetivou-se descrever o caso do paciente portador dessa condição bilateralmente, apresentando um seio infectado. Após a terapia cirúrgica e antibioticoterapia, observou-se a regressão do quadro infeccioso. O paciente foi acompanhado em intervalos de 30 dias, 6 meses e 12 meses e verificou a regressão do quadro infeccioso. Embora seja rara, a infecção do sinus pré-auricular foi facilmente tratada com técnica simples de incisão e drenagem associada a antibioticoterapia adequada.

Lipoma convencional em língua com aprisionamento focal de fibras musculares: relato de caso

Allany de Oliveira Andrade — 2025-05-08

Objetivo: Relatar um caso de lipoma convencional em língua, com aprisionamento focal de fibras musculares, discutindo as características clinicopatológicas e terapêuticas. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 76 anos de idade, leucoderma, foi encaminhada para avaliação de um aumento de volume indolor, localizado na língua, com evolução de três anos. O exame intraoral revelou um nódulo, de coloração amarelada e consistência mole, localizado em ventre e borda lateral de língua, do lado direito. A lesão, com aproximadamente 2 cm, era recoberta por mucosa íntegra e apresentava limites bem definidos. Sob a hipótese diagnóstica de lipoma, uma biópsia excisional foi realizada. O exame microscópico revelou proliferação de adipócitos maduros separados por septos de tecido conjuntivo fibrovascular. A lesão, bem delimitada em relação aos tecidos circunvizinhos, exibia aprisionamento focal de fibras musculares estriadas. O diagnóstico definitivo foi de lipoma convencional. Após 8 meses da excisão cirúrgica, não houve recorrência. Conclusão: O lipoma convencional é uma neoplasia benigna mesenquimal incomum em língua, que pode apresentar aprisionamento focal de fibras musculares estriadas. Possivelmente, essa característica é consequência da proximidade anatômica entre a lesão e as fibras musculares existentes na região, não exercendo influência no prognóstico. Apesar disso, destaca-se a importância do acompanhamento a longo prazo dos pacientes diagnosticados com essa neoplasia benigna.

Diagnóstico de HPV a partir de manifestação bucal: relato de caso

Andrew Ryuji Silveira Sato — 2025-05-08

O vírus do papiloma humano (HPV) é a principal causa de infecções sexualmente transmissíveis (IST), com mais de duzentos genótipos conhecidos. A infecção por HPV é comum e frequentemente assintomática, sendo transmitida por autoinoculação, contato direto ou indireto, principalmente através do sexo oral ou práticas sexuais de alto risco. Afeta cerca de 75% das mulheres durante a vida, mas apenas uma pequena fração desenvolve alterações celulares persistentes. As lesões benignas mais comuns em cavidade bucal incluem verruga vulgar, papiloma escamoso, condiloma acuminado e hiperplasia epitelial multifocal, com o papiloma escamoso sendo a mais prevalente. O objetivo do presente estudo é relatar um caso de diagnóstico HPV através de manifestações bucais. Paciente sexo feminino de 34 anos com lesão nodular de 1 cm na borda lateral da língua, sem dor. Realizou-se biópsia excisional para avaliação anatomopatológica, com o diagnóstico histopatológico papiloma. Esse relato enfatiza a importância do diagnóstico diferencial de lesões bucais que possam indicar IST’s, para o direcionamento e adequado tratamento, principalmente nos casos de desconhecimento da condição.