Planejamento cirúrgico virtual num raro caso de luxação lateral traumática da mandíbula

Resumo

O presente estudo objetiva descrever um raro caso de fratura complexa de mandíbula com luxação de côndilos mandibulares, tratada por meio de planejamento cirúrgico virtual associado a tecnologia de impressão de biomodelos. Paciente, 23 anos, sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, atendido no Hospital de Urgências de Goiás. Ao exame físico, apresentou crepitação mandibular, mordida aberta e assimetria facial. Em Tomografia Computadorizada, detectou-se sinais sugestivos de fratura cominutiva de sínfise mandibular e luxação lateral bilateral dos côndilos mandibulares. Paciente foi submetido a redução aberta da fratura de sínfise mandibular e redução fechada da luxação lateral, porém evoluiu com maloclusão, limitação de abertura bucal e aumento da distância intergoníaca. Em virtude da complexidade do caso, foi realizado planejamento cirúrgico virtual, para redução da fratura de sínfise mandibular e reposicionamento condilar através de guias de orientação. Paciente foi submetido a novo procedimento cirúrgico utilizando guias em biomodelos trimidimensionais e placa pré-moldada como referências de redução. Exame físico e tomográfico pós-operatório evidenciaram reestabelecimento da oclusão, abertura bucal e restauração anatômica da face. O planejamento cirúrgico virtual tem sido ferramenta auxiliar fundamental na condução de casos complexos de forma a otimizar o planejamento pré-operatório e execução intraoperatória.