Nasoangiofibroma juvenil: reporte de un caso mediante abordaje de Le Fort I

Resumen

El nasoangiofibroma juvenil es una neoplasia benigna poco frecuente y altamente vascularizada, representa del 0,05% al 0,5% de las neoplasias de cabeza y cuello, en estadíos más avanzados presentan un compromiso intracraneal con deformidad facial y proptosis ocular. Histopatológicamente son masas polipoides no encapsuladas y bien circunscritas formadas por tejido estromal vascular y fibroso. La evaluación se basa en el diagnóstico por imágenes, principalmente con tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). El abordaje con osteotomía Le Fort I se ha utilizado para el tratamiento de deformidades del tercio medio de la cara. Este procedimiento tiene la ventaja de ofrecer una excelente exposición de sitios de difícil acceso, no genera cicatrices faciales, no se recomienda la biopsia prequirúrgica. El pronóstico es bueno. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un paciente diagnosticado con nasofibroangioma juvenil, según el sistema de clasificación de Radkowski, corresponde a III según Chandler y II según Fish. Se procede a un abordaje Le Fort I, se reseca el tumor y se realiza osteosíntesis con placas y tornillo de titanio, para restaurar la oclusión dental del paciente. Acude a controles periódicos donde se verifica la ausencia de masa en fosas nasales.