Miofibroma solitario oral intraóseo: desafíos diagnósticos y rehabilitación quirúrgica

Resumen

Objectivo: Reportar un caso de miofibroma intraóseo oral solitario, discutiendo el diagnóstico diferencial y rehabilitación oral aplicada a la enfermedad. Caso clínico: Un varón de 31 años fue remitido a atención odontológica debido a una queja de hinchazón en el lado derecho del maxilar. El examen intraoral reveló un tumor normocromico de crecimiento lento e indoloro, con coloración similar a la goma y consistencia firme, de aproximadamente 5 cm de diámetro. La tomografía computarizada mostró una lesión hipodensa que involucra la región de los premolares superiores y los molares causando divergencia radicular de los premolares. El examen histopatológico reveló una neoplasia compuesta de células fusiformes que exhiben atipia discreta, disposición aleatoria e intercalada por gruesas bandas de colágeno. La inmunohistoquímica mostró inmunorreactividad para beta-catenina y actina muscular lisa, y negatividad para desmina y S-100, lo que lleva al diagnóstico de miofibroma. Nueve meses después de la primera cirugía, se realizó rehabilitación con injerto óseo, pantalla de titanio e implantes dentales. Conclusión: El miofibroma intraóseo oral solitario del adulto tiene similitudes clínicas, radiográficas e histológicas con otras lesiones benignas y malignas, debiendo ser considerado en el diagnóstico diferencial de tumores de células fusiformes intraóseas maxilofaciales. La extirpación quirúrgica conservadora es efectiva, preserva las estructuras adyacentes y proporciona rehabilitación local adecuada.