Tratamento cirúrgico de cisto periapical inflamatório em maxila associado a apicectomia: relato de caso

Resumo

Objetivo: O presente estudo tem por objetivo relatar o tratamento cirúrgico de um cisto periapical inflamatório localizado em maxila, descrever a técnica cirúrgica adotada no procedimento e avaliar o sucesso da apicectomia e selamento apical com cimento biocerâmico. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, encaminhada para avaliação relatando dor e aumento de volume na região anterior de maxila. Na tomografia computadorizada de feixe cônico, observou-se uma imagem hipodensa expansiva envolvendo o ápice do elemento 22. Uma das hipóteses diagnósticas foi de cisto periapical inflamatório, sendo indicada a biópsia excisional. Foi feita a enucleação da lesão, apicectomia e selamento do ápice com biomaterial. Enviou-se o conteúdo recolhido para exame histológico que expôs frações de lesão cística de caráter inflamatório, revestida por epitélio pavimentoso estratificado não-ceratinizado. A cápsula de tecido conjuntivo apresentou infiltrado inflamatório e diversos vasos sanguíneos, confirmando o diagnóstico de cisto periapical. Durante 12 meses de proservação apresentou considerável regeneração óssea e nenhum sinal de recidiva. Conclusão: A associação da enucleação com apicectomia e obturação retrógrada é o tratamento ideal para cistos periapicais com essas características, visto que, com essa técnica, houve intensa evolução durante o acompanhamento.