Análisis del posicionamiento sagital del maxilar en la planificación de la cirugía ortognática: informe de caso

Resumen

Objetivo: Describir la planificación y resolución de un caso clínico de deformidad Clase III, analizando los principales métodos para determinar el posicionamiento sagital del maxilar en la cirugía ortognática. Reporte del caso: Paciente masculino de 21años con queja de “mentón prominente”, diagnosticado con deformidad dentofacial Clase III associada a deficiencia maxilar y prognatismo mandibular. La planificación se realizó mediante software virtual, utilizando la línea vertical verdadera asociada al análisis de tejidos blandos para definir la posición anteroposterior del maxilar. El tratamiento incluyó ortodoncia preoperatoria y cirugía ortognática bimaxilar (osteotomía Le Fort I y osteotomía sagital de ramamandibular) con mentoplastia. Se consideraron parámetros estéticos faciales y la relación de los incisivos con referencias de tejidos blandos. Conclusión: El uso exclusivo de referencias cefalométricas óseas presenta limitaciones. La asociación con parâmetros de tejidos blandos mejora la previsibilidad estética, especialmente en casos de deficiencia maxilar, siendo fundamental la individualización del tratamiento.